一十一章 : 都来探病(1/4)
按照正常治疗手段，受伤后第一个24小时，每1的烧伤面积，每🆁公斤体重需要补胶体和电解质液量15l，还要补充水分，一般为2000毫升。胶体和晶体溶液的比例为1：2，严重深度烧伤则是1：1；补液速度：入院之时需快，伤后时补入总计算量的一半，另一半于伤后16小时补入；先输晶体后输胶体。
张宝静脉输入5葡萄糖溶液补液达到2500毫升，没有选用血浆，而是🏣🛷♙采用全血，如此之多的水分进入张🎉宝体内，居然没有出现排便，端得奇怪。
徐森荣于是亲自来测张宝的血压和脉搏。
这是人最🄃🞄基本的生命体征，也是最不易有假的东西，脉压差的变动，较收缩压敏感，出现较早，也更为可靠。
可是此🎆🎵时，收缩压维持在130h，心率每分钟140次，这个说明补液🏣🛷♙量是合👘🉅🄷适的。
灌♪流量足够以后，酸性代谢产物相应增多，要引起呼吸加深、加快。
而且从被撞燃烧的车辆里爬出来，不可能没有吸入性损伤，进而引起肺水肿和急性肺功能不全，会出现呼吸频率和幅度的🜿变化，但张宝的呼吸相🁲当平稳，没有看到肺部损伤的痕迹。
神志清醒与否，精神是否恍惚，体📃😇现的就是脑部🄧⛦🜦的🛀血液灌流。
可张宝神志相当清楚，精神安静，📃😇神态正常，没有任何烦躁不安的状况，说明他脑血液灌流良好，血容量大，脑部供氧正常。
肾功能正常的指标，就是尿量，体现的就是⛍🙉🈥排⚺🖙💾泄系统的循环情况，每小时尿量得有30l，则应放慢补液量。
张宝没有出现休克，一直保持清醒状态。
打开才包扎好的纱📵🟍布，徐森荣感到非常🗐🚰惊讶⛍🙉🈥！
按朱🞽🙤洁霜的说法，昨天使用了哌替啶对创面进行过简单清创，创面上用凡士林油纱布当敷料，📎再用多层无菌覆盖，发挥效应再快，也不可能立杆见影。
可是现🎆🎵在的张宝，📵🟍一点也🄚没看到脱落的上皮，还有创面上应有的水疱皮残迹，除了红肿外，可说恢复良好。
用纱布包扎，能保护创面、减轻疼痛、减少污染，及时引流创面渗液，但只适于四肢烧伤以🗉🙶及轻度病人，毕竟厚层敷料散热差，换药次数较多。
“♪张宝，你的情况非🛶♍常奇怪，我还得多观察一下，才敢下决断。”
围着张宝好一♾🎃🎞通折腾，徐森荣脸色越发凝重。
好一会后，徐森👌荣让陪同查房的其他医生都离开病房，只留下朱洁霜一☯🂼🔅个医生。
然后拿起病历，看了起来，🆎🎛👴随后又有了新的检⚺🖙💾查单送了过来，徐森荣脸色变换不定。
“朱主任，你跟我来一趟。”
徐森荣强忍着怒火，离开了病房。
“♪朱🞽🙤主任，你是怎📵🟍么看诊的？为什么没有用暴露疗法，定要用包扎？而且烧伤科病人，居然能随意出入病房，在外边过夜，简直就是胡来！”
张宝静脉输入5葡萄糖溶液补液达到2500毫升，没有选用血浆，而是🏣🛷♙采用全血，如此之多的水分进入张🎉宝体内，居然没有出现排便，端得奇怪。
徐森荣于是亲自来测张宝的血压和脉搏。
这是人最🄃🞄基本的生命体征，也是最不易有假的东西，脉压差的变动，较收缩压敏感，出现较早，也更为可靠。
可是此🎆🎵时，收缩压维持在130h，心率每分钟140次，这个说明补液🏣🛷♙量是合👘🉅🄷适的。
灌♪流量足够以后，酸性代谢产物相应增多，要引起呼吸加深、加快。
而且从被撞燃烧的车辆里爬出来，不可能没有吸入性损伤，进而引起肺水肿和急性肺功能不全，会出现呼吸频率和幅度的🜿变化，但张宝的呼吸相🁲当平稳，没有看到肺部损伤的痕迹。
神志清醒与否，精神是否恍惚，体📃😇现的就是脑部🄧⛦🜦的🛀血液灌流。
可张宝神志相当清楚，精神安静，📃😇神态正常，没有任何烦躁不安的状况，说明他脑血液灌流良好，血容量大，脑部供氧正常。
肾功能正常的指标，就是尿量，体现的就是⛍🙉🈥排⚺🖙💾泄系统的循环情况，每小时尿量得有30l，则应放慢补液量。
张宝没有出现休克，一直保持清醒状态。
打开才包扎好的纱📵🟍布，徐森荣感到非常🗐🚰惊讶⛍🙉🈥！
按朱🞽🙤洁霜的说法，昨天使用了哌替啶对创面进行过简单清创，创面上用凡士林油纱布当敷料，📎再用多层无菌覆盖，发挥效应再快，也不可能立杆见影。
可是现🎆🎵在的张宝，📵🟍一点也🄚没看到脱落的上皮，还有创面上应有的水疱皮残迹，除了红肿外，可说恢复良好。
用纱布包扎，能保护创面、减轻疼痛、减少污染，及时引流创面渗液，但只适于四肢烧伤以🗉🙶及轻度病人，毕竟厚层敷料散热差，换药次数较多。
“♪张宝，你的情况非🛶♍常奇怪，我还得多观察一下，才敢下决断。”
围着张宝好一♾🎃🎞通折腾，徐森荣脸色越发凝重。
好一会后，徐森👌荣让陪同查房的其他医生都离开病房，只留下朱洁霜一☯🂼🔅个医生。
然后拿起病历，看了起来，🆎🎛👴随后又有了新的检⚺🖙💾查单送了过来，徐森荣脸色变换不定。
“朱主任，你跟我来一趟。”
徐森荣强忍着怒火，离开了病房。
“♪朱🞽🙤主任，你是怎📵🟍么看诊的？为什么没有用暴露疗法，定要用包扎？而且烧伤科病人，居然能随意出入病房，在外边过夜，简直就是胡来！”