一十一章 : 都来探病(1/4)
按照正常治疗手段，受伤后第一个24小时，每1的烧伤面积，每公斤体重需要补胶体和电解质液量15l，还要补充水分，一般为2000毫升。胶体和晶体溶液的比例为1：2，严重深度烧伤则是1：1；补液速度：入院之时需快，伤后时补🚰🗂入总计算量的一半，另🞦🖖💣一半于伤后16小时补入；先输晶体后输胶体。
张宝静脉输入5葡萄糖溶液补液达到2500毫升，没有选用血浆，而是采用全血，如此之多的水分进入张宝体内🅤🈟🅤🈟，居然没有出现排便，端得奇🆘怪。
徐森荣于是亲自来测张宝的血压和脉搏。
这😹🆏🎣是人最基本的生命体征，也是最不易有假的东西，脉🝠🌡🀧压差的变动，较收缩压敏感，出现较早，也更为可靠。
可是此时，收缩压💗👼维🕽持在130h，心率每分钟140次，这个说明补液量是合适的🃫🚭🖧。
灌流量足够以后，酸性代🃯🛗🜤谢产物相应增多，要🂌引🞼起呼吸加深、加快。
而且从被撞燃烧的车辆里爬出来，不可能没有吸入性损伤，进而引起肺水肿🇽🞂和急性肺功能不全，会出现呼吸频率和幅度的变化，但张宝的呼吸相🆘当平稳，没有看到肺部损🆜🐕⛖伤的痕迹。
神志清醒与否，精神是否恍惚，体现的🐴🄀🝰就是脑🂌部的血液灌流。
可张宝神志😙相当清楚，精神安静，神态正常，没有任何烦躁不安的状况，说明他脑血液灌流良好，🃰🛠🝵血容量大，脑部供氧正常。
肾功能正🝑常的指标，就是尿量，体现的就是🞡🕰🍑排泄系统的循环情况，每小时尿量得有30l，则应放慢补🀚液量。
张宝没有出现休克，一直保持清醒状态。
打开才包扎好的纱布，徐森荣感到非常🐴🄀🝰惊讶！
按朱洁霜的说法，昨天使用了哌替啶🌍♜对创面进行过简单清创，创面上用凡士林油纱布当敷料，再用多层无菌覆盖，发挥效应再快，也不可能立杆见影。
可是现在的张宝，一点也没看到脱落的上皮，还有🗬🞫🗇创面上应有的水疱皮残🕢迹，除了红肿外，可说恢复良好。
用纱布包扎，能保护创面、减轻疼痛、减少污染，及时引流创面渗液，🖱但只适于四肢烧伤以及轻度病人，毕竟厚层敷料散热差，换⛅😁药次数🐹🄭🀰较多。
“张宝，你的情况非🕽常奇怪🕏，我还得多观察一下🞼，才敢下决断。”
围着张宝好一通⚟折腾，徐森荣😖🁚脸📽☪🂐色越发凝重。
好一会后，徐森荣让陪同查房的其他医生都离开病房，只留下朱洁😜🂊🍉霜一个医生。
然后拿起病历，看了起来，随后又有了新的检查单送了过来，徐森荣🌱🂺📲脸色变换不定。
“朱主任，你跟我来一趟。”
徐森荣强忍着怒火，离开了病房。
“朱主任，你是怎么看诊的？为什么没有用暴露疗法，定要用包扎？而且烧伤科病人，居然能随🇯意出入病房，在外边过夜，简直就是胡来！”
张宝静脉输入5葡萄糖溶液补液达到2500毫升，没有选用血浆，而是采用全血，如此之多的水分进入张宝体内🅤🈟🅤🈟，居然没有出现排便，端得奇🆘怪。
徐森荣于是亲自来测张宝的血压和脉搏。
这😹🆏🎣是人最基本的生命体征，也是最不易有假的东西，脉🝠🌡🀧压差的变动，较收缩压敏感，出现较早，也更为可靠。
可是此时，收缩压💗👼维🕽持在130h，心率每分钟140次，这个说明补液量是合适的🃫🚭🖧。
灌流量足够以后，酸性代🃯🛗🜤谢产物相应增多，要🂌引🞼起呼吸加深、加快。
而且从被撞燃烧的车辆里爬出来，不可能没有吸入性损伤，进而引起肺水肿🇽🞂和急性肺功能不全，会出现呼吸频率和幅度的变化，但张宝的呼吸相🆘当平稳，没有看到肺部损🆜🐕⛖伤的痕迹。
神志清醒与否，精神是否恍惚，体现的🐴🄀🝰就是脑🂌部的血液灌流。
可张宝神志😙相当清楚，精神安静，神态正常，没有任何烦躁不安的状况，说明他脑血液灌流良好，🃰🛠🝵血容量大，脑部供氧正常。
肾功能正🝑常的指标，就是尿量，体现的就是🞡🕰🍑排泄系统的循环情况，每小时尿量得有30l，则应放慢补🀚液量。
张宝没有出现休克，一直保持清醒状态。
打开才包扎好的纱布，徐森荣感到非常🐴🄀🝰惊讶！
按朱洁霜的说法，昨天使用了哌替啶🌍♜对创面进行过简单清创，创面上用凡士林油纱布当敷料，再用多层无菌覆盖，发挥效应再快，也不可能立杆见影。
可是现在的张宝，一点也没看到脱落的上皮，还有🗬🞫🗇创面上应有的水疱皮残🕢迹，除了红肿外，可说恢复良好。
用纱布包扎，能保护创面、减轻疼痛、减少污染，及时引流创面渗液，🖱但只适于四肢烧伤以及轻度病人，毕竟厚层敷料散热差，换⛅😁药次数🐹🄭🀰较多。
“张宝，你的情况非🕽常奇怪🕏，我还得多观察一下🞼，才敢下决断。”
围着张宝好一通⚟折腾，徐森荣😖🁚脸📽☪🂐色越发凝重。
好一会后，徐森荣让陪同查房的其他医生都离开病房，只留下朱洁😜🂊🍉霜一个医生。
然后拿起病历，看了起来，随后又有了新的检查单送了过来，徐森荣🌱🂺📲脸色变换不定。
“朱主任，你跟我来一趟。”
徐森荣强忍着怒火，离开了病房。
“朱主任，你是怎么看诊的？为什么没有用暴露疗法，定要用包扎？而且烧伤科病人，居然能随🇯意出入病房，在外边过夜，简直就是胡来！”