“闭嘴。”
魏明明瞬间噤声。
傍晚,简清和别人换了值班。
她值的是二线班,可以在家听班,也可以在医🅬院的值班室睡觉,有一线医生和住院总医师解决不了的问题再出面。
今天搭班的一线医生怀👰🌤有5个月的身孕,病🂩区也有危重病人,她就在医院守着。
夜晚,提前定了饭,简清🜬带着几个小医生去查房。
查到💑12床,下级医生张跃🚺汇报情况:“昨晚检验科报危急值过来,钾掉到2.0,我看了下,尿量正常,就让护士上微量泵补钾,复查后恢复正常,今天下午检验科又打电话过来报危急值,掉到2.3,没呕吐没腹泻,饮食正常,暂时找不到原因。”
钾是人体所需的重要微量元素,人体正常血钾处于3.5~5.5mmol/L之间,低于2.5mmol,或高于6.0mmol都☑需报危急值🉁🄖♏。
简清打开12床患者的病历,调出心电图的检查报告,看见了很明显的U波——低血钾的典型心电📩🝟波。
12床的老伯是鼻咽癌患者,体能状态很好,能吃能喝,心态也乐观,就是偶尔会发些牢骚:“🞖🔈你们不要给我抽那么多血哇,血都给抽没了。”说着喝了一口猪血汤。
“魏明明,解释。”
工具人魏明明立🛋马上🞫🗂前和老🚺伯解释抽血监测各项指标的必要性。
简清将患者的病史、医嘱单、检验检查单一一看过🍒,心里有了大概的思路,问鹿饮溪:“你高中生物学得怎么样?”
“还行。”鹿饮溪嗅到了危险的气息。
教学💑医院里,每一个临床医生🕻🎳,都是医学生的老师,每一个实习生、下🙉🈦级医生,都不能摆脱被老师、被上级医生提问的命运。
尤其是内科系统的查房。
果然,下一秒就听🜨🄬🀩见了问题:“回答一下,人体内的钾从哪里获得?”
所幸这个问题还算简单,中学生物就学过:🂩“全部依靠外界食物摄入,人体不能产生。”
简清继续♜提问:“魏明明,你说说看,为什么张跃补🙜钾的时候要注意患者的尿量?”
刚🔬🃮和12床大伯科普完抽几管血是不会造成缺血的魏明明,推了🎬🔇⚌推眼镜:“因为钾主要依靠尿液排出,如果患者尿量过少,补钾可能导致高血钾。”
“他饮食正常,无呕吐、无腹泻,无胃肠道疾病,排除钾摄入过低的可🙉🈦能,文倩,你说说看还有哪些原因可能导致低钾?”
赵文倩是外地医院过来进修的主治医,有一定的临床经验:“那可能是🙉🈦流失过多,比如:用了利尿药🝬物、糖皮质激素类药物,或者腹泻、呕吐、大量出汗。”
魏明明瞬间噤声。
傍晚,简清和别人换了值班。
她值的是二线班,可以在家听班,也可以在医🅬院的值班室睡觉,有一线医生和住院总医师解决不了的问题再出面。
今天搭班的一线医生怀👰🌤有5个月的身孕,病🂩区也有危重病人,她就在医院守着。
夜晚,提前定了饭,简清🜬带着几个小医生去查房。
查到💑12床,下级医生张跃🚺汇报情况:“昨晚检验科报危急值过来,钾掉到2.0,我看了下,尿量正常,就让护士上微量泵补钾,复查后恢复正常,今天下午检验科又打电话过来报危急值,掉到2.3,没呕吐没腹泻,饮食正常,暂时找不到原因。”
钾是人体所需的重要微量元素,人体正常血钾处于3.5~5.5mmol/L之间,低于2.5mmol,或高于6.0mmol都☑需报危急值🉁🄖♏。
简清打开12床患者的病历,调出心电图的检查报告,看见了很明显的U波——低血钾的典型心电📩🝟波。
12床的老伯是鼻咽癌患者,体能状态很好,能吃能喝,心态也乐观,就是偶尔会发些牢骚:“🞖🔈你们不要给我抽那么多血哇,血都给抽没了。”说着喝了一口猪血汤。
“魏明明,解释。”
工具人魏明明立🛋马上🞫🗂前和老🚺伯解释抽血监测各项指标的必要性。
简清将患者的病史、医嘱单、检验检查单一一看过🍒,心里有了大概的思路,问鹿饮溪:“你高中生物学得怎么样?”
“还行。”鹿饮溪嗅到了危险的气息。
教学💑医院里,每一个临床医生🕻🎳,都是医学生的老师,每一个实习生、下🙉🈦级医生,都不能摆脱被老师、被上级医生提问的命运。
尤其是内科系统的查房。
果然,下一秒就听🜨🄬🀩见了问题:“回答一下,人体内的钾从哪里获得?”
所幸这个问题还算简单,中学生物就学过:🂩“全部依靠外界食物摄入,人体不能产生。”
简清继续♜提问:“魏明明,你说说看,为什么张跃补🙜钾的时候要注意患者的尿量?”
刚🔬🃮和12床大伯科普完抽几管血是不会造成缺血的魏明明,推了🎬🔇⚌推眼镜:“因为钾主要依靠尿液排出,如果患者尿量过少,补钾可能导致高血钾。”
“他饮食正常,无呕吐、无腹泻,无胃肠道疾病,排除钾摄入过低的可🙉🈦能,文倩,你说说看还有哪些原因可能导致低钾?”
赵文倩是外地医院过来进修的主治医,有一定的临床经验:“那可能是🙉🈦流失过多,比如:用了利尿药🝬物、糖皮质激素类药物,或者腹泻、呕吐、大量出汗。”